近日，广西桂林一位父亲发布一则视频。儿子因为吃了葡萄过敏，成了全网最性感的“嘟嘟嘴”。父亲表示：虽然很心疼孩子，但是看到“嘟嘟嘴”还是没忍住笑了。随后，父亲带儿子去医院治疗。目前，男孩已经痊愈。

是什么情况呢？

原来这个疾病是血管性水肿

定义

血管性水肿，又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层（包括皮下组织），多发生在皮肤组织疏松处，发生局限性水肿。

病因

血管性水肿的病因和荨麻疹相似，常见原因有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。

临床表现

为急性局限性水肿，多发生于组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭，口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或苍白色，质地柔软，为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻，或有麻木胀感。肿胀经2～3天后消退，或持续更长时间，消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生，常合并有荨麻疹。当喉头黏膜发生血管性水肿时，有气闷、喉部不适，声音嘶哑、呼吸困难，甚至有窒息的可能。一般无全身症状。

检查

血嗜酸性粒细胞增高，IgE可增高。C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH，还可伴有补体系统前段补体成分（C1，C4，C2）水平异常。

诊断

根据皮损为疏松组织处发生的的局限的不可凹性水肿，淡红色或苍白色，肿胀2～3天后消退，不留痕迹，考虑神经性水肿的诊断。诊断确立后应寻找有关致病因素。

鉴别诊断

单个的皮疹需要与虫咬症鉴别诊断，另外，要与面肿型皮肤恶性网状细胞增生症、上腔静脉梗阻综合征、Melkersson-Rosenthal综合征等鉴别。本病需与丘疹性荨麻疹和多形性红斑鉴别。

治疗

首先应找寻病因并加以去除。

对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。酮替芬亦可合并使用。

拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和（或）神经性水肿，尤其是喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注，氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行气管切开或插管，以保持呼吸道畅通。

活性减弱的雄性激素如达那唑、司坦唑（康力龙）、羟甲烯龙（康复龙）等治疗先天性C1INH缺陷，可纠正其生化缺损并有预防发作的效用，但不能用于小儿和孕妇，后者只能用抗纤维蛋白溶酶药物如6-氨基已酸，有时可控制自然发作。

一问一答

1.什么是血管性水肿？

答：血管性水肿又名血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。病变多累及皮肤深层，包括皮下组织。

2.血管性水肿是否为传染病？

答：不是。

3.血管性水肿发病（发展）快不快？病程得多久？

答：发病快，病程短。

4.血管性水肿是否有恶变可能？

答：没有。

5.什么情况下（或者什么人）易得血管性水肿？病因是什么？

答：任何人。

病因不清，可能为食物、药物、物理、蚊虫叮咬、精神因素、内分泌因素、遗传因素等等。

6.得了此病怎么处理好？

答：应先去医院确诊。

7.会不会留疤或色素沉着？（包括治疗后）

答：不会。

8.如何预防发病和复发？还有什么注意的？

答：田大夫总结需要注意以下3点

（1）忌辛辣食物。

（2）忌抓挠。

（3）及时就医。